Karies: Behandlung

Nicht immer muss bei Karies gebohrt werden. So können im Frühstadium auch Fluoridierungsmaßnahmen und eine optimierte Mundhygiene ausreichend sein.

Karies – was tun?

Behandlung von Karies: Überblick

Im Frühstadium:

Professionelle Plaque-Entfernung
Professionelle Fluoridierungsmaßnahmen (Gel, Tabletten)
Optimierung der Mundhygiene
Ernährungsumstellung (weniger Zucker!)

Bei einem „Loch im Zahn“:

Bohren und Füllung

Durch eine moderne Diagnostik beim Zahnarzt lässt sich Karies heute bereits im Frühstadium erkennen – also noch bevor ein Loch im Zahn entstanden ist. Und das ist gut so! Denn in diesem Stadium der Karies lässt sich die Zahnerkrankung mitunter noch durch geeignete Maßnahmen stoppen – ohne Bohren.

Lassen Sie deshalb Ihre Zähne regelmäßig beim Zahnarzt kontrollieren. Denn Karies beginnt meist schmerzlos, kann aber durch regelmäßige Kontrolluntersuchungen dennoch frühzeitig erkannt werden.

Frühstadium von Karies: Behandlung

Folgende Maßnahmen können im Frühstadium bei Karies vom Zahnarzt in die Wege geleitet werden:

Professionelle Entfernung von bakteriellem Zahnbelag
Professionelle Fluoridierungsmaßnahmen (Gel, Tabletten)
Ggf. Anwendung einer antibakteriellen Mundspülung zur Reduktion der kariogenen Bakterien
Beratung zur Ernährungsumstellung (weniger Zucker!)

Der Zahnarzt beobachtet dann den weiteren Verlauf und prüft, ob die „Remineralisierung“ des Zahnschmelzes Erfolg hatte.

Weiße Flecken auf den Zähnen können ein erstes Anzeichen für Karies sein.

Wahr

Falsch

Weiße Flecken (White Spots“) weisen auf eine beginnende Demineralisierung hin.
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Bei Karies muss immer gebohrt werden.

Wahr

Falsch

Im Frühstadium können Fluoridierungsmaßnahmen und eine optimierte Mundhygiene ausreichen.
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Fluoridhaltige Zahnpasta kann vor Karies schützen.

Wahr

Falsch

Fluorid macht die Zähne resistenter gegen den Angriff von Säuren.
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Karies natürlich heilen – das funktioniert.

Wahr

Falsch

Hausmittel sind bei Karies nicht geeignet. Eine zahnärztliche Behandlung ist notwendig.
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Kaugummi kauen kann vor Karies schützen.

Wahr

Falsch

Kaugummis mit Xylit können zusätzlich zu einer optimalen Mundhygiene zum Einsatz kommen.
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Mittel gegen Karies

Als Mittel gegen Karies hat sich Fluorid hervorragend bewährt.

Fluorid kommt dabei sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung von Karies zum Einsatz.

Tägliche Anwendung von Zahnpasta mit Fluorid zur Kariesprophylaxe
Auftragen von Fluoridlack beim Zahnarzt zur Behandlung von Karies im Frühstadium

Warum wird Fluorid gegen Karies eingesetzt? Fluoride unterstützen die Remineralisation des Zahnes. Zudem wirken sie einer Demineralisation, also einem Herauslösen von Mineralien, wie es bei Karies typisch ist, entgegen.

Fortgeschrittene Karies behandeln

Wenn der Zahnschmelz bereits irreversibel geschädigt ist – wenn also umgangssprachlich bereits ein „Loch im Zahn“ und damit Zahnschmerzen bestehen – wird in der Regel beim Zahnarzt gebohrt, um die Karies zu entfernen.

Dabei werden alle Bereiche des Zahns entfernt, die zerstört bzw. von Bakterien befallen sind. Im Anschluss wird das Loch gesäubert und mit einer Füllung versehen. Ziel ist es, den Zahn in seiner Form und Struktur wieder vollständig herzustellen.

Wichtig: Lassen Sie sich von Ihrem Arzt beraten, welche Füllung in Ihrem Fall geeignet ist.

Hätten Sie's gewusst?

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Für das bleibende Gebiss wird die zweimal tägliche Anwendung einer Zahnpasta mit > 1000 ppm Fluorid empfohlen.
„Halitophobiker“ sind überzeugt davon, Mundgeruch zu haben und andere zu belästigen – obwohl das nicht der Fall ist.
Einmal täglich sollte bei Kindern ab etwa vier Jahren Zahnseide verwendet werden.
Für das bleibende Gebiss wird die zweimal tägliche Anwendung einer Zahnpasta mit > 1000 ppm Fluorid empfohlen.
Etwa 60-80 Prozent aller Bakterien im Mundraum sind im Zungenbelag zu finden.
Für das vollständige Milchgebiss wird zweimal täglich eine erbsengroße Menge fluoridhaltiger Zahnpasta in kindgerechter Dosierung (1000 ppm Fluorid) empfohlen.
Zahnfleischrückgang ist nicht nur ein ästhetisches Problem. Da die Zähne oft empfindlich auf Kaltes oder Heißes reagieren, kann Essen und Trinken zu einer schmerzhaften Angelegenheit werden. Mehr dazu.
Plaque kann die Entstehung von Zahnfleischproblemen und damit von freiliegenden Zahnhälsen begünstigen. Lesen Sie hier mehr über die Zusammenhänge.
Empfindliche Zähne sind häufig Folge freiliegender Zahnhälse. Erfahren Sie hier mehr dazu.
Wenn die Zahnprothese nicht richtig sitzt, kann das zu unangenehmen Druckstellen führen, die sich leicht entzünden können. Mehr erfahren
Zahnstein erhöht das Risiko für Karies und Zahnfleischentzündung – die Zahnsteinentfernung ist daher wichtig. Erfahren Sie hier mehr.
Zahnpasta mit Fluorid kann den Zahnschmelz stärken. Mehr dazu.
Der erste Besuch beim Kieferorthopäden sollte etwa mit neun Jahren erfolgen.
Bei zurückgehendem Zahnfleisch sollten Sie Ihre Zahnputzgewohnheiten unter die Lupe nehmen. Erfahren Sie hier mehr.
Ab ca. fünfeinhalb bis sechs Jahren brechen bei den meisten Kindern die ersten bleibenden Backenzähne durch und die vorderen Schneidezähne beginnen zu wackeln. Mehr erfahren.
Zahnärzte empfehlen, die Zahnzwischenräume einmal täglich mit Interdentalbürsten und/oder Zahnseide zu reinigen.
Karies bei Kindern und Jugendlichen tritt in ca. 80 Prozent der Fälle im Bereich der Vertiefungen (Fissuren) der Backenzähne auf. Diese sollten daher ab dem Zahnwechsel besonders gründlich geputzt werden. Mehr erfahren.
Zahnseide wird bereits ab einem Alter von etwa vier Jahren empfohlen – die Zahnzwischenräume sind jetzt anfällig für Karies.
Kinder und Jugendliche sollten zweimal jährlich zur Vorsorge beim Zahnarzt gehen.
Backpulver für weiße Zähne? Experten raten aufgrund der möglichen Zahnschmelzschädigung von diesem Hausmittel ab. Mehr erfahren.
Wenn die Zähne empfindlich auf Heißes oder Kaltes reagieren, können spezielle Zahnpasten die Schmerzempfindlichkeit reduzieren. Lesen Sie hier mehr.
Eine Fissurenversiegelung beim Zahnarzt kann in manchen Fällen hilfreich sein, um Kinderzähne vor Karies zu schützen. Mehr erfahren.
Erste Hinweise auf die Schutzwirkung von Fluorid gegen Karies ergaben sich aus Untersuchungen in den USA. Da stellte man fest: Jugendliche aus Regionen mit fluoridreichem Trinkwasser hatten nur halb so viele kariöse Zähne wie Gleichaltrige aus Regionen mit fluoridarmen Trinkwasser.
Ab dem zweiten Geburtstag sollte zweimal täglich eine erbsengroße Menge fluoridhaltige Kinderzahnpasta (1000 ppm Fluorid) verwendet werden.
Seit Jahrzehnten wird das Trinkwasser in verschiedenen Ländern wie zum Beispiel USA, Kanada, Irland und Australien mit Fluorid versetzt.
Auch mit den „Dritten“ sind regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Zahnarzt wichtig.
Fluoride schützen den Zahnschmelz vor Säureangriffen, härten ihn und können so der Entstehung von Karies entgegenwirken.
Auch nach einer Bleaching-Behandlung dunkeln die Zähne wieder nach. Das Ergebnis hält ca. 2-3 Jahre. Lesen Sie hier mehr
Bei bleibenden Zähnen kann ergänzend zur täglichen Mundhygiene ein fluoridhaltiges Gelee einmal wöchentlich eingesetzt werden.
Eine Baby-Zahncreme enthält in der Regel 500 bis 1.000 ppm Fluorid. Mehr erfahren.
Für die Reinigung der Prothese sollte keine normale Zahnpasta verwendet werden, da die enthaltenen Schleifkörper die empfindliche Oberfläche zerkratzen und aufrauen können. Bakterien können sich dann besonders leicht ansiedeln. Tipps zur Reinigung
Die meisten Zahnverfärbungen lassen sich durch eine gründliche und regelmäßige Zahnpflege reduzieren. Erfahren Sie hier mehr Tipps gegen gelbe Zähne.
Bis zum Alter von etwa acht Jahren sollten Eltern die Zähne ihrer Kinder immer selbst nachputzen.
Je besser Plaque entfernt wird, desto eher können Sie sich vor Zahnstein und möglichen Folgen schützen. Erfahren Sie hier mehr dazu.
Wer eine neue Zahnprothese bekommt, sollte etwas Geduld haben und nicht gleich das Handtuch werfen. Die Gewöhnungsphase kann mehrere Wochen dauern. Mehr erfahren
Immer mehr Jugendliche sind von Zahnschmelzabbau betroffen. Vor allem der häufige Verzehr von säurehaltigen Limonaden ist dafür verantwortlich. Lesen Sie hier mehr.
Jeder vierte Deutsche leidet unter anhaltendem Mundgeruch (Halitosis).
Fluoride schützen den Zahnschmelz vor Säureangriffen, härten ihn und können so der Entstehung von Karies entgegenwirken.
Die Zungenreinigung wird als Teil des täglichen Mundhygieneprogramms empfohlen.
Bei unter 18-Jährigen werden die Kosten für die Fissurenversiegelung von der gesetzlichen Krankenversicherung übernommen.
Wenn Plaque nicht oder nicht ausreichend entfernt wird, kann Zahnstein entstehen. Lesen Sie hier mehr.
Hausmittel gegen gelbe Zähne sind im besten Fall unwirksam. Denn Zitronensaft, Salz & Co. können auch Schaden anrichten.
Die Reinigung und Pflege der Zahnprothese ist genauso wichtig wie bei natürlichen Zähnen. Ansonsten breiten sich leicht Bakterien und Pilze aus, die Mundgeruch und Entzündungen auslösen können. Mehr erfahren
Zahnbelag kann nur mechanisch, das heißt mit Zahnbürste und Zahnseide, entfernt werden. Eine Mundspülung alleine reicht also nicht aus. Erfahren Sie hier mehr dazu.
Zu starkes Schrubben beim Zähneputzen kann den Zahnschmelz schädigen. Lesen Sie hier mehr.

Tipps gegen Karies

Mundhygiene optimieren
Eine gewissenhafte Mundhygiene ist das A&O, um Plaque zu reduzieren und sich damit vor Karies zu schützen. Daher gilt:
- Putzen Sie zweimal täglich die Zähne
- Reinigen Sie auch die Zahnzwischenräume – zum Beispiel mit Zahnseide oder Interdentalbürstchen
- Achten Sie auch auf schwer erreichbare Stellen – spezielle Zahnbürsten können hier hilfreich sein
- Wechseln Sie die Zahnbürste regelmäßig (mindestens alle drei Monate) aus
- Verwenden Sie eine geeignete Zahnpasta zum Schutz vor Karies
Fluorid zur Kariesprophylaxe

Die Anwendung von Fluoriden spielt bei der Vorbeugung von Karies eine entscheidende Rolle. Neben fluoridhaltigem Speisesalz ist es vor allem die tägliche Anwendung einer fluoridhaltigen Zahnpasta, die hier empfohlen wird.

Der Grund: Fluorid ist für die Mineralisation und Stabilität der Zähne besonders wichtig. Darüber hinaus erhöht Fluorid die Widerstandsfähigkeit des Zahnschmelzes gegenüber Säuren – es entsteht sozusagen ein „Schutzschild“ gegenüber Säuren.
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Der Testsieger** der Stiftung Warentest im Universal-Zahnpasta-Check überzeugt durch doppelte Reinigungsleistung an schwer erreichbaren Stellen.*** Der einzigartige Mikroschaum der Odol-med3 Extreme Clean Tiefenreinigung* enthält 5x kleinere Micro-Crystals***. Diese gelangen bis tief in die Zahnzwischenräume. Der Zahnschmelz wird dabei geschont. Die Zahnpasta bietet zudem einen Schutzschild vor Verfärbungen.

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^* bis tief in die Zahnzwischenräume

^** im Test 28 Zahnpasten. Ausgabe 12/2017. www.test.de

^*** vs. Odol-med3 Original

^**** bei 2x täglichem Zähneputzen
Zucker reduzieren

Bestimmte Bakterien in der Mundhöhle „ernähren“ sich von Zucker, wobei Säuren als Abbauprodukt gebildet werden. Diese Säuren greifen den Zahnschmelz an – Löcher in den Zähnen können die Folge sein. Speziell Süßigkeiten und zuckerreiche Softdrinks sollte man deshalb vermeiden oder zumindest stark reduzieren. Auch Fruchtsäfte enthalten viel Zucker und können die Kariesentstehung begünstigen. Zudem fördern die darin enthaltenen Säuren das Aufweichen des Zahnschmelzes.

Wenn Sie auf Süßigkeiten nicht vollständig verzichten möchten, ist es sinnvoller, einmal am Tag bewusst etwas zu naschen, als über den Tag verteilt immer wieder zuckerreiche Speisen oder Getränke zu sich zu nehmen. So vermeiden Sie eine kontinuierliche Nahrungszufuhr für die kariogenen Bakterien. Wichtig: Eine halbe Stunde nach der „Nascherei“ sollten die Zähne geputzt werden.
Kaugummi gegen Karies kauen

Ein zuckerfreier Kaugummi kann keine Zahnbürste ersetzen. Dennoch ist er eine nützliche Ergänzung zur täglichen Zahnpflege. Empfohlen wird in diesem Zusammenhang ein Kaugummi mit Xylit. Dieser Zuckeraustauschstoff soll das Wachstum von Bakterien hemmen und die Kariesprophylaxe unterstützen können. Durch das Kauen wird zudem die Produktion des Speichels gefördert – Essensreste werden sozusagen „weggespült“ und Säuren neutralisiert.
Immunsystem stärken
Ein starkes Immunsystem ist eine wichtige Voraussetzung für eine effektive Abwehr von schädlichen Mikroorganismen. Auch bei Karies sind Bakterien am Werk, die (zusammen mit vielen weiteren Faktoren) dazu führen, dass Löcher in den Zähnen entstehen. Deshalb ist eine wirksame Unterstützung des Immunsystems grundsätzlich empfehlenswert. Stärken Sie Ihre Abwehrkräfte durch:
- Abwechslungsreiche und ausgewogene Ernährung
- Regelmäßige Bewegung
- Entspannungsübungen
- Ausreichend Schlaf
Regelmäßige Kontrolle beim Zahnarzt

Karies ist im Anfangsstadium schmerzfrei und wird daher häufig erst erkannt, wenn bereits ein Loch im Zahn besteht. Umso wichtiger ist es, regelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt durchführen zu lassen. Falls dann tatsächlich eine sogenannte „Initialkaries“ entdeckt werden sollte, können noch Fluoridierungsmaßnahmen und eine Optimierung der Mundhygiene helfen, den krankhaften Prozess zu stoppen.

Extra-Tipp: Lassen Sie zweimal jährlich eine professionelle Zahnreinigung durchführen.